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Escala Social

HCSBS

RATING

Spanish Language FORM

de Conducta enVersion Casa y la Comunidad

Para ser completado por los padres, el guardián o el supervisor de niños o adolescentes de 5 a 18 años. To Be Completed by Parent, Guardian, or Supervisor of Children or Adolescents Ages 5–18

Información de Identidad

Nombre del niño o adolescente: _ _______________________________________________________________________
Escuela:_ ____________________________________________________________________________________________
Grado: __________________
Edad: años: _______ meses: _______
Sexo: Masculino _ ❑ Femenino ❑
El nombre de la persona llenando esta forma: _ __________________________________________________________
Fecha que la forma fue llenada:________________________________________________________________________
La relación de la persona que completa la forma al niño o adolescente: _ ____________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Liste los lugares en donde usted observa o se interrelaciona con este niño o adolescente:_ ____________________ ____________________________________________________________________________________________________

Instrucciones

Después de terminar la sección titulada Información de Identidad, favor de evaluar el comportamiento del niño o adolescente, siempre usando los enunciados en las páginas 2 y 3 de esta forma. Basé el resultado de sus observaciones del comportamiento del niño o adolescente durante los últimos tres meses. Use el siguiente formato para sus evaluaciones: Nunca Si el niño o adolescente no demuestra comportamiento particular o si usted no ha tenido la oportunidad de observar cierto comportamiento, circule 1, que indica Nunca. Frecuentemente Si el niño o adolescente a menudo presenta cierto comportamiento, circule 5, que indica Frecuentemente. A Veces Circule de los números 2, 3, o 4, (que indican A Veces) si el niño o adolescente presenta un comportamiento en medio de los dos puntos extremos. Los puntos a evaluar después de cada enunciado aparecen en el siguiente formato: NUNCA A VECES FRECUENTEMENTE 1 2 3 4 5 Favor de evaluar todos los enunciados, escogiendo solamente un número. Si usted tiene comentarios adicionales acerca de este niño o adolescente, favor de escribirlos en el espacio proporcionado al principio de la página 4.


Escala A Nunca A veces Frecuentemente Scoring Key
1. Coopera con sus compañeros. 1 2 3 4 5
2. Hace transiciones apropiadas entre diferentes actividades 1 2 3 4 5
3. Completa las tareas sin tener que se le tenga que recordarle 1 2 3 4 5
4. Les ofrece ayuda a sus compañeros cuando es necesario 1 2 3 4 5
5. Participa efectivamente en actividades de familia o de grupo 1 2 3 4 5
6. Entiende los problemas y las necesidades de sus compañeros 1 2 3 4 5
7. Permanece calmo cuando surgen problemas 1 2 3 4 5
8. Escucha y lleva a cabo las instrucciones de padres o supervisores 1 2 3 4 5
9. Invita a sus compañeros a tomar parte en actividades 1 2 4 5
10. Pregunta clarificación de instrucciones apropiadamente 1 2 3 4 5
11. Tiene habilidades que son admiradas por sus compañeros 1 2 3 4 5
12. Acepta a sus compañeros 1 2 3 5
13. Completa sus tareas u otros ejercicios asignados independientemente 1 2 3 4 5
14. Completa sus tareas u otros ejercicios asignados puntualmente 1 2 3 4 5
15. Cede o llega a un acuerdo con sus compañeros cuando es apropiado 1 2 3 4 5
16. Sigue las reglas de la familia o comunidad 1 2 3 4 5
17. Se comporta apropiadamente en la escuela 1 2 3 4 5
18. Pide ayuda de manera apropiada 1 2 3 4 5
19. Tiene interacciones con una variedad de voluntarios 1 2 3 4 5
20. Su trabajo es de calidad aceptable para su niña de habilidad 1 2 3 4 5
21. Es bueno en iniciar o participar en conversaciones con compañeros 1 2 3 4 5
22. Es sensible a los sentimientos de otros 1 2 3 4 5
23. Responde apropiadamente cuando es corriendo por sus padres o supervisores 1 2 3 4 5
24. Controla su temperamento cuando esta enojado 1 2 3 4 5
25. Participa apropiadamente en actividades con sus compañeros 1 2 3 4 5
26. Tiene las habilidades para ser buen lider 1 2 3 4 5
27. Se adapata a diferentes expectativas de comportamiento durante diferentes situaciones 1 2 3 4 5
28. Nota y elogia los logros de otros 1 2 3 4 5
29. Es assertivo de manera apropiada cuando se necesita serlo 1 2 3 4 5
30. Es invitado por sus compañeros a participar en actividades 1 2 3 4 5
31. Sabe controlarse 1 2 3 4 5
32. Es admirado o respetado por sus compañeros 1 2 3 4 5

Escala B Nunca A veces Frecuentemente Scoring Key
1. Culpa a otros por sus problemas 1 2 3 4 5
2. Toma las cosas que no son suyas 1 2 3 4 5
3. Desfia a sus padres o supervisores 1 2 3 4 5
4. Copia la tarea escolar de otros o hace trampa cuando juega 1 2 3 4 5
5. Se envuelve en peleas 1 2 3 4 5
6. Es deshonesto; dice mentiras 1 2 3 4 5
7. Molesta y se buría de otros 1 2 3 4 5
8. Es irrespetuoso y "descarado" 1 2 3 4 5
9. Es provocado fácilmente; tiene "mal genio" 1 2 4 5
10. Ignora a sus padres o a sus supervisores 1 2 3 4 5
11. Actúa como si fuera mejor que los demás 1 2 4 5
12. Destruye o daña la propiedad de otros 1 2 4 5
13. No comparte con otros 1 2 4 5
14. Hace berrinches 1 2 3 4 5
15. Es indiferente a los sentimientos o necesidades de otros 1 2 3 4 5
16. Exige excesiva atención de adultos 1 2 3 4 5
17. Amenaza a otros; es verbalmente agresivo 1 2 3 4 5
18. Dice groserias o usa lenguage ofensiva 1 2 3 4 5
19. Es fisicamente agresivo 1 2 3 4 5
20. Insulta a sus compañeros 1 2 3 4 5
21. Lloriquea y se queja 1 2 3 4 5
22. Discute o se pelea con sus compañeros 1 2 3 4 5
23. Es difícil controlarlo 1 2 3 4 5
24. Molesta a los otros 1 2 3 4 5
25. Se mete en ilios en la escuela o en la comunidad 1 2 3 4 5
26. Interrumpe actividades ya inciados 1 2 3 4 5
27. Es presumido 1 2 3 4 5
28. No es confiable 1 2 3 4 5
29. Es cruel con otras personas o con los animales 1 2 3 4 5
30. Actúa impulsivamente 1 2 3 4 5
31. Se irrita fácilmente 1 2 3 4 5
32. Exige ayuda de sus compañeros 1 2 3 4 5

Información Adicional

Por favor use el siguiente espacio para proveer información adicional que usted cree ser útil para entender el comportamiento social del niño o adolescente.

HCSBS Scales Raw Score T-Score Percentile Rank Social Functioning Level
Scale A: Social Competence
Peer Relations(PR)
Self-Management/Compliance(SMC)
Social Competence Total
Scale B: Antisocial Behavior
Defiant/Disruptive(DD)
Antisocial/Aggressive(AA)
Antisocial BehaviorTotal

Higher Social Competence scores indicate greater levels of social adjustment.
Higher Antisocial Behavior scores indicate greater levels of social behavior problems.